Vragenlijst pleegouder worden

Het invullen van dit formulier is onderdeel van het proces om pleegouder te worden bij Jeugdformaat. We vragen jou (en je eventuele partner), om informatie te geven over je persoonlijke situatie. Zo krijgen we een beeld van wat jullie wensen zijn en voor welke kind(eren) jullie iets kunnen betekenen. Deze gegevens worden vertrouwelijk behandeld en alleen gebruikt in het proces om pleegouder te worden. Je kunt het formulier altijd tussentijds opslaan en op een later moment verder gaan met invullen.
1 Gegevens opvoeder A
2 Gegevens opvoeder B
3 Kinderen
4 Motivatie
5 Motivatie opvoeder B
6 Vorm en soort pleegzorg
7 Dagelijks leven
8 Werk en vrije tijd
9 Werk en vrije tijd opvoeder B
10 Overig
11 Evt. vragen en opmerkingen
  • We vinden het belangrijk om u en uw eventuele partner en andere gezinsleden zo goed mogelijk te leren kennen. Zo kunnen we een goede inschatting maken van wat er in jouw gezin mogelijk is. Dit betekent dat we ook aan uw eventuele partner vragen om een aantal vragen te beantwoorden. Heeft u op dit moment een partner? (Let op: ook een LAT-relatie telt hierbij als ja).
Opslaan en later doorgaan
  • Gegevens van opvoeder B

Opslaan en later doorgaan
  • Kinderen

  • Kind 1

  • Kind 2

  • Kind 3

  • Kind 4

  • Kind 5

  • Kind 6

  • Andere gezinsleden

  • Opvang

Opslaan en later doorgaan
  • Motivatie

Opslaan en later doorgaan
  • Motivatie opvoeder B

Opslaan en later doorgaan
  • Vorm en soort pleegzorg

  • Vink aan wat van toepassing is (je kunt meerdere vormen kiezen).
Opslaan en later doorgaan
  • Dagelijks leven

  • Denk hierbij ook aan speel- en ontspanningsmogelijkheden en de bereikbaarheid per auto en openbaar vervoer.
Opslaan en later doorgaan
  • Werk en vrije tijd

Opslaan en later doorgaan
  • Werk en vrije tijd: opvoeder B

Opslaan en later doorgaan
  • U kunt meerdere opties selecteren.
Opslaan en later doorgaan
  • Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Opslaan en later doorgaan